The Value of a Systematic Protocol Using Endobronchial Ultrasound and Endoscopic Ultrasound in Staging of Lung Cancer for Patients with Imaging iN0-N1 Disease.

INTRODUCTION: We hypothesize that systematic, combined, and multidisciplinary study of the mediastinum (endobronchial ultrasound [EBUS] and endoscopic ultrasound [EUS]) in patients with NSCLC with radiologically normal mediastinum improves the results of mediastinal staging obtained with EBUS alone. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of the prospective database collected on the patients with NSCLC with a radiologically normal mediastinum and an indication for systematic staging with EBUS and EUS. EBUS staging was followed by EUS in patients in which the results from the pathological analysis of EBUS were negative. RESULTS: Forty-five patients were included in the analysis. The combination of EBUS followed by EUS provided better results than EBUS alone: sensitivity (S) 95% versus 80%, negative predictive value (NPV) 96.15% versus 86.21%, negative likelihood ratio 0.05 versus 0.20, and post-test probability 3.8% versus 13.8%. This represents an increase in S (15%), the validity index (6.6%), and NPV (9.9%) compared to EBUS alone. There were 4 false negatives (FNs) (8.8%) with the EBUS test alone. After adding EUS, 3 more cases were positive (6.6%) and only 1 FN (2.2%). CONCLUSIONS: In patients with NSCLC and a radiographically normal mediastinum, a systematic and combined staging with EBUS and EUS show higher sensitivity in the detection of mediastinal metastasis than with the use of EBUS alone. The high accuracy of the test means that the use of mediastinoscopy is not necessary to confirm the results in these patients. Since the availability of EUS is low, it may be advisable for the interventional pulmonologist to receive training in EUS-b.

Valoración por los estudiantes de la formación práctica de grado de Medicina. El caso de la Neumología / Valuation by the students of the practical training of degree of Medicine. The case of pneumology

INTRODUCCIÓN: La formación práctica en el grado de Medicina se imparte en los últimos cursos y está determinada por numerosos factores condicionantes, entre ellos, la formación MIR. En general, la evaluación de la formación práctica recibe mucha menos atención que la teórica, su calidad no es evaluada y el profesorado no recibe retroalimentación. El objetivo de nuestro estudio ha sido conocer la valoración que dan los alumnos a la formación práctica de Neumología después de una rotación de 3semanas, con el objetivo de obtener información para el proceso de mejora continua. MÉTODOS: El estudio incluye 2encuestas anónimas realizadas a los alumnos de grado en el mismo curso académico. Una interna, aplicada por el propio Servicio de Neumología y otra externa, por la Unidad de Evaluación de la Calidad Docente de la USAL. RESULTADOS: En la evaluación interna la opinión de los alumnos acerca de la calidad de la formación práctica es alta (8,26) y la utilidad percibida también es elevada (8,23), en una escala de 0 a 10, y no se observan diferencias por el hecho de que tenga lugar en cuarto, quinto o sexto curso. Estos resultados concuerdan con los obtenidos en la evaluación externa, con un valor medio de 4,56 en una escala de 0 a 5. Las preferencias de los alumnos durante su rotación por el servicio son las unidades de hospitalización y consultas, con menor valoración en las áreas técnicas. CONCLUSIONES: La calidad de la docencia práctica es un reto que es necesario evaluar para que los profesores dispongan de la retroalimentación (interna y externa) oportuna. La rotación por los servicios de Neumología constituye una oportunidad para la mejora de la percepción de la especialidad por los alumnos de grado. Es preciso reflexionar acerca de los contenidos de dicha rotación, buscando un equilibrio entre las áreas clínicas y las de técnicas

INTRODUCTION: Practical training for medical students is provided during the final years of study and is determined by several conditioning factors, including the MIR training that students receive simultaneously. In general, practical training evaluation receives much less attention than the theoretical one; its quality is not evaluated, and the professors do not receive feedback. The objective of our study was to determine how students value practical training in pulmonology rated the experience after completing a three-week rotation, in order to apply the information gained toward a process of continual improvement. METHODS: The study included 2anonymous surveys taken by medical students during the same academic year-one internal, prepared by the Department of Pneumology, itself, and another external one, prepared by the Evaluation Unit for Teaching Excellence at the University of Salamanca. RESULTS: On the internal evaluation, student opinions of their practical training ran high (8.26) and the perceived usefulness was also high (8.23), on a scale of 0 to 10 and no differences were noted according to whether the survey was taken during their fourth, fifth, or sixth year of study. These results agree with those obtained in the external evaluation with a mean value of 4.56 on a scale of 0 to 5. Student preferences during their rotation in the department were for hospitalization and consultation units, with the technical areas being lesser valued. CONCLUSIONS: Achieving and maintaining a high quality of practical training is a goal that should be consistently evaluated so that professors may receive feedback (internal and external). Rotations in the Department of Pneumology provide an opportunity to improve the perception that medical students have regarding this specialty. It is imperative to reflect upon the contents of these rotations, seeking a balance between clinical areas and technical areas

Manifestación pulmonar de una enfermedad hereditaria de expresión fundamentalmente mucocutánea / Pulmonary Manifestation of a Primarily Mucocutaneous Hereditary Disease

No disponible

Incremento ponderal en fumadores en proceso asistido de cesación tabáquica / Weight increase in smokers in assisted smoking habit cessation process

Objetivo: Conocer la evolución del peso durante un año en fumadores en proceso de deshabituación tabáquica. Los objetivos secundarios son valorar la evolución del peso en función de características propias de los fumadores y del tipo de tratamiento realizado. Pacientes y métodos: Se recogieron los datos de los pacientes que acudieron a la consulta de deshabituación tabáquica entre 2009 y 2015 de forma prospectiva y se realizó un análisis retrospectivo. Las variables analizadas fueron edad, sexo, IMC, cigarrillos/día, índice de paquetes-año (IPA), test de Fagerström, tratamiento recibido, éxito del tratamiento y peso tras 1, 2, 3, 6, y 12 meses. Resultados: Los pacientes experimentaron una ganancia de peso significativa sostenida a lo largo de los 12 meses de seguimiento, con una media de 3,02 kg. Los pacientes que solo recibieron tratamiento conductual ganaron significativamente menos peso que aquellos que recibieron además tratamiento farmacológico. Los pacientes con un menor IMC inicial, un valor alto de IPA y dependencia alta en el test de Fagerström ganaron significativamente más peso. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a género, edad o éxito en el tratamiento a los 12 meses. Conclusiones. Los pacientes fumadores que se plantean dejar de fumar presentan un incremento de peso progresivo, que guarda relación con el IMC inicial, con un consumo elevado y prolongado de tabaco y con un índice de dependencia nicotínica elevado. No guarda relación con otras variables que, a priori, parecerían resultar determinantes como la edad, el género o el tratamiento utilizado

Objective: To know the weight gain in smokers after one year of tobacco cessation, as well as the possible influence of different variables in post-cessation weight gain. Methods: Data from the Tobacco Unit of the University Hospital of Salamanca were collected between 2009 and 2015. The variables analyzed were age, gender, BMI, cigarettes per day, packet-year, Fagerström test score, treatment, success of failure of the treatment and weight after 1, 2, 3, 6 and 12 months. Results: Patients experienced significant weight gain sustained over the 12-month follow-up, with an average of 3.02 kg. Patients who received behavioral therapy alone gained significantly less weight than those who also received drug treatment. Patients with lower initial BMI, a high packet-year, cigarette-day and test Fagerström gained significantly more weight. No significant differences in gender, age or treatment success at 12 months was found. Conclusions: Smokers posed quit smoking show a progressive weight gain, which is related to the initial BMI, a high and prolonged consumption of tobacco, and a high rate of dependency. Not related to other variables, which could seem to be determinants such as age, gender or treatment used

Utilidad del dispositivo portátil Piko-6 para la detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en atención primaria / Usefulness of The Piko-6 Portable Device for Early COPD Detection in Primary Care

Introducción: La EPOC es una enfermedad de elevada prevalencia pero infradiagnosticada, debido a la escasa implantación de la espirometría forzada (EF) en atención primaria. Los microespirómetros, baratos y de manejo sencillo, que pueden medir FEV6 y FEV1/FEV6, podrían contribuir a reducir el infradiagnóstico. El objetivo del estudio ha sido validar el dispositivo Piko-6 para el cribado de la EPOC, demostrando una buena correlación con la EF convencional. Métodos: Se han realizado una EF y una determinación con Piko-6 a 155 pacientes susceptibles de padecer EPOC. Se han comparado las correlaciones, curvas ROC e índice de Youden con ambos métodos, considerando la EF como patrón de referencia. Resultados: Los coeficientes de correlación de FEV1, FVC y FEV6 y los cocientes FEV1/FVC y FEV1/FEV6 fueron de 0,87 (IC 95%: 0,836-0,909), 0,729 (IC 95%: 064-0,795) y 0,947 (IC 95%: 0,928-0,961) respectivamente. La curva ROC para el FEV1 determinado por Piko-6 alcanzó un área bajo la curva de 0,86 (IC 95%: 0,78-0,92). El índice de Youden para el punto de corte de 0,70 del FEV1/FEV6 fue 0,97. Conclusiones: El Piko-6 puede ser útil para el cribado de la EPOC en atención primaria. Sus determinaciones presentan buena correlación con las obtenidas mediante EF, especialmente el cociente FEV1/FEV6. Esto, junto a su bajo coste y facilidad de uso, puede contribuir a reducir el infradiagnóstico de la EPOC, aunque su rol exacto en el proceso diagnóstico está aún por determinar

Introduction: COPD is a highly prevalent but underdiagnosed disease, due to the limited availability of forced spirometry (FS) in primary care (PC). Microspirometers are inexpensive, easy-to-use devices that can measure FEV6 and FEV1/FEV6, and may help reduce underdiagnosis. The aim of this study was to validate the Piko-6 COPD screening device by demonstrating a good correlation with standard FS. Methods: FS and Piko-6 determinations were made in 155 patients suspected of having COPD. The correlations, ROC curves, and Youden's index of both methods were compared, taking FS as the gold standard. Results: FEV1, FVC and FEV6 correlation coefficients and FEV1/FVC and FEV1/FEV6 ratios were 0.87 (CI 0.836-0.909), 0.729 (CI 064-0.795) and 0.947 (95% CI 0.928-0.961), respectively. The ROC curve for FEV1 determined by Piko-6 achieved an area under the curve of 0.86 (95% CI: 0.78-0.92). Youden's index with a cut-off point of 0.70 for FEV1/FEV6 was 0.97. Conclusions: Piko-6 may be useful for COPD screening in PC. Measurements obtained with this device correlate well with those determined by FS, particularly the FEV1/FEV6 ratio. This, combined with its low cost and ease of use, may contribute to reducing COPD underdiagnosis, although its exact role in the diagnostic process remains to be determined

Usefulness of The Piko-6 Portable Device for Early COPD Detection in Primary Care. / Utilidad del dispositivo portátil Piko-6 para la detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en atención primaria.

INTRODUCTION: COPD is a highly prevalent but underdiagnosed disease, due to the limited availability of forced spirometry (FS) in primary care (PC). Microspirometers are inexpensive, easy-to-use devices that can measure FEV6 and FEV1/FEV6, and may help reduce underdiagnosis. The aim of this study was to validate the Piko-6 COPD screening device by demonstrating a good correlation with standard FS. METHODS: FS and Piko-6 determinations were made in 155 patients suspected of having COPD. The correlations, ROC curves, and Youden's index of both methods were compared, taking FS as the gold standard. RESULTS: FEV1, FVC and FEV6 correlation coefficients and FEV1/FVC and FEV1/FEV6 ratios were 0.87 (CI 0.836-0.909), 0.729 (CI 064-0.795) and 0.947 (95% CI 0.928-0.961), respectively. The ROC curve for FEV1 determined by Piko-6 achieved an area under the curve of 0.86 (95% CI: 0.78-0.92). Youden's index with a cut-off point of 0.70 for FEV1/FEV6 was 0.97. CONCLUSIONS: Piko-6 may be useful for COPD screening in PC. Measurements obtained with this device correlate well with those determined by FS, particularly the FEV1/FEV6 ratio. This, combined with its low cost and ease of use, may contribute to reducing COPD underdiagnosis, although its exact role in the diagnostic process remains to be determined.

Tobacco and diabetes: clinical relevance and approach to smoking cessation in diabetic smokers. / Tabaco y diabetes: relevancia clínica y abordaje de la deshabituación tabáquica en pacientes con diabetes.

Smoking is, together with diabetes mellitus, one of the main risk factors for cardiovascular disease. Diabetic patients have unique features and characteristics, some of which are not well known, that cause smoking to aggravate the effects of diabetes and impose difficulties in the smoking cessation process, for which a specificand more intensive approach with stricter controls is required. This review details all aspects with a known influence on the interaction between smoking and diabetes, both as regards the increased risk of macrovascular and microvascular complications of diabetes and the factors with an impact on the results of smoking cessation programs. The treatment guidelines for these smokers, including the algorithms and drug treatment patterns which have proved most useful based on scientific evidence, are also discussed.

Tabaco y diabetes: relevancia clínica y abordaje de la deshabituación tabáquica en pacientes con diabetes / Tobacco and diabetes: clinical relevance and approach to smoking cessation in diabetic smokers

El tabaquismo es, junto con la diabetes mellitus, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Los pacientes diabéticos presentan peculiaridades y características, algunas no bien conocidas, que hacen que el tabaquismo agrave los efectos de la diabetes y que el proceso de la deshabituación tabáquica en estos pacientes presente dificultades añadidas y que, por tanto, requiera un abordaje específico, más intensivo y con controles más rigurosos. En esta revisión se desgranan todos los aspectos conocidos que influyen en la interacción entre el tabaquismo y la diabetes, tanto en lo referente al incremento del riesgo de las complicaciones macrovasculares y microvasculares de la diabetes como a los factores que influyen en los resultados de los programas de deshabituación tabáquica. Así mismo se exponen las pautas de tratamiento de estos fumadores, incluyendo los algoritmos y pautas de tratamiento farmacológico que, basándose en evidencia científica, se han mostrado más eficaces (AU)

Smoking is, together with diabetes mellitus, one of the main risk factors for cardiovascular disease. Diabetic patients have unique features and characteristics, some of which are not well known, that cause smoking to aggravate the effects of diabetes and impose difficulties in the smoking cessation process, for which a specific and more intensive approach with stricter controls is required. This review details all aspects with a known influence on the interaction between smoking and diabetes, both as regards the increased risk of macrovascular and microvascular complications of diabetes and the factors with an impact on the results of smoking cessation programs. The treatment guidelines for these smokers, including the algorithms and drug treatment patterns which have proved most useful based on scientific evidence, are also discussed (AU)

Oxigenoterapia domiciliaria en las enfermedades pulmonares obstructivas autores / No disponible

No disponible

[Tobacco cessation. Action-stage result as a predictor of successful long-term maintenance]. / Deshabituación tabáquica. Valor del resultado en la fase de acción sobre el resultado en la fase de consolidación.

OBJECTIVE: The paucity of long-term studies makes it difficult to evaluate the sustained abstinence over time of smokers who quit. The objective of the present study was to determine to what extent the results of tobacco cessation interventions are maintained after 5 years. PATIENTS AND METHODS: This was a longitudinal prospective study of 502 smokers. The design was quasi-experimental given that therapy was allocated according to the level of the patients' nicotine dependence: routine minimum intervention for smokers with mild addiction and those not in the preparation stage, and nicotine replacement therapy for patients with moderate-to-high dependence and/or a high level of tobacco consumption. RESULTS: Of the 267 patients followed for 5 years, 29.6% quit and were still abstinent at 1 year, and 18.0% remained abstinent after 5 years. Of those who had managed to stop smoking within 2 months of starting the intervention, 47.4% were still abstinent on follow-up at 5 years while 88.1% of those who failed to quit within 2 months were still smoking 5 years later. CONCLUSIONS: The results observed during the action stage could be of use in reorienting the treatment approach, and a planned schedule of follow-up contacts could help patients maintain the abstinence achieved in the course of the intervention.

Deshabituación tabáquica. Valor del resultado en la fase de acción sobre el resultado en la fase de consolidación / Tobacco cessation: action-stage result as a predictor of successful long-term maintenance

Objetivo: La escasez de estudios a largo plazo dificulta la valoración de la abstinencia mantenida en el tiempo de los fumadores que consiguen dejar de fumar. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar en qué medida los resultados obtenidos tras la intervención para dejar de fumar se consolidan en el tiempo, al cabo de 5 años. Pacientes y métodos: Se ha realizado un estudio longitudinal y prospectivo sobre 502 fumadores, cuasi experimental, al considerar el grado de dependencia nicotínica como criterio para la asignación del tratamiento: intervención mínima sistematizada en los fumadores con dependencia baja o que aún no se encontraban en fase de preparación, y tratamiento sustitutivo con nicotina en aquéllos con dependencia moderada-alta y/o alto consumo de cigarrillos. Resultados: De los 267 pacientes que completaron el seguimiento a los 5 años, el 29,6% dejó de fumar y se mantuvo abstinente al año de seguimiento, y el 18,0% a los 5 años. De los que consiguieron dejar de fumar a los 2 meses de la intervención el 47,4% consolidó su abstinencia al cabo de los 5 años de seguimiento, y de los que no lo consiguieron seguía fumando el 88,1%. Conclusiones: Los resultados observados en la fase de acción pueden considerarse un elemento de ayuda para reorientar la actitud terapéutica, y quizá el planteamiento de controles programados en el tiempo ayude a consolidar la abstinencia tabáquica conseguida durante la intervención

Objective: The paucity of long-term studies makes it difficult to evaluate the sustained abstinence over time of smokers who quit. The objective of the present study was to determine to what extent the results of tobacco cessation interventions are maintained after 5 years. Patients and methods: This was a longitudinal prospective study of 502 smokers. The design was quasi-experimental given that therapy was allocated according to the level of the patients' nicotine dependence: routine minimum intervention for smokers with mild addiction and those not in the preparation stage, and nicotine replacement therapy for patients with moderate-to-high dependence and/or a high level of tobacco consumption. Results: Of the 267 patients followed for 5 years, 29.6% quit and were still abstinent at 1 year, and 18.0% remained abstinent after 5 years. Of those who had managed to stop smoking within 2 months of starting the intervention, 47.4% were still abstinent on follow-up at 5 years while 88.1% of those who failed to quit within 2 months were still smoking 5 years later. Conclusions: The results observed during the action stage could be of use in reorienting the treatment approach, and a planned schedule of follow-up contacts could help patients maintain the abstinence achieved in the course of the intervention

[Results of the first program to reduce the prevalence of smoking in the staff of Salamanca Council, Spain]. / Resultados del primer programa para la reducción del tabaquismo en los trabajadores del Ayuntamiento de Salamanca, España.

BACKGROUND: Smoking is the most important risk factor for public health and one of the factors with the greatest economic repercussions for society. The aim of the present work is to publish the results of a programme to reduce smoking in the working environment. METHODS: A programme was designed in two stages. The first consisted of carrying out a survey to establish the prevalence of smoking and the attitudes towards smoking of staff working for Salamanca district Council. The second stage consisted of a specialized treatment programme for all the workers who wanted to try to give up smoking. RESULTS: A total of 384 workers answered the questionnaire. Of these, 135 (35.1%) were smokers of whom 80.5% (n = 113) wanted to give up smoking and to receive medical help to do so. A total of 73 workers started the programme. After one year of treatment, 41% of the workers who had started the programme had dropped out. An average of 2.9 of every 3 workers found the programme satisfactory. CONCLUSIONS: The prevalence of smoking in Salamanca District Council is similar to that described in the National Health Survey, 1997. Programmes to treat smoking in the working environment are useful to reduce the prevalence of smoking and are welcomed by the workers. Reducing the prevalence of smoking is the first step towards achieving smoke-free institutions.

Resultados del Primer Programa para la Reducción del Tabaquismo en los trabajadores del Ayuntamiento de Salamanca, España / Results of First Programme to Reduce the Prevalence of Smoking in the Staff of Salamanca Council, Spain

Fundamento: El tabaquismo es el principal factor de riesgo en salud pública y una de las causas que ocasionan una mayor carga económica para la sociedad. El presente trabajo tiene por objeto conocer los resultados de un programa de deshabituación tabáquica en el medio laboral. Métodos: Se diseñó un programa con dos fases. La primera consistió en la realización de una encuesta para conocer la prevalencia y actitudes respecto al tabaco de los trabajadores del Ayuntamiento de Salamanca. La segunda en un programa de tratamiento especializado destinado a todos los trabajadores que deseasen dejar de fumar. Resultados: Respondieron a la encuesta 384 trabajadores, de los cuales 135 (35,1 per cent) eran fumadores. El 80,5 per cent de estos (n = 113) deseaban dejar el tabaco y recibir ayuda médica para lograrlo. Iniciaron el programa de tratamiento 73 trabajadores. Al año de tratamiento se observó una tasa de abandono del tabaco del 41 per cent de los trabajadores que lo iniciaron. El nivel de satisfacción de los trabajadores con el programa fue de una media de 2,9 sobre 3.Conclusiones: La prevalencia de tabaquismo entre los trabajadores del Ayuntamiento de Salamanca es similar a la descrita en la Encuesta Nacional de Salud de 1997. El programa de tratamiento del tabaquismo logró un porcentaje de abstinencia al año de más del 40 per cent. Los programas de tratamiento del tabaquismo en el medio laboral son útiles para reducir la prevalencia del tabaquismo y bien valorados por los trabajadores. Reducir la prevalencia del tabaquismo es el primer paso para la consecución de instituciones libres de humo (AU)

Background: Smoking is the most important risk factor for public health and one of the factors with the greatest economic repercussions for society. The aim of the present work is to publish the results of a programme to reduce smoking in the working environment. Methods: A programme was designed in two stages. The first consisted of carrying out a survey to establish the prevalence of smoking and the attitudes towards smoking of staff working for Salamanca district Council. The second stage consisted of a specialized treatment programme for all the workers who wanted to try to give up smoking. Results: A total of 384 workers answered the questionnaire. Of these, 135 (35.1%) were smokers of whom 80.5% (n = 113) wanted to give up smoking and to receive medical help to do so. A total of 73 workers started the programme. After one year of treatment, 41% of the workers who had started the programme had dropped out. An average of 2.9 of every 3 workers found the programme satisfactory. Conclusions: The prevalence of smoking in Salamanca District Council is similar to that described in the National Health Survey, 1997. Programmes to treat smoking in the working environment are useful to reduce the prevalence of smoking and are welcomed by the workers. Reducing the prevalence of smoking is the first step towards achieving smoke-free institutions (AU)

Valor predictivo de la abstinencia tabáquica a los 2 meses de tratamiento / Two-month results are predictors of outcome in a smoking cesation program

FUNDAMENTO: La intervención mínima sistematizada y la terapia sustitutiva con nicotina han demostrado ser efectivas en el tratamiento del tabaquismo. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar si los resultados obtenidos a los 2 meses con un programa de tratamiento del tabaquismo, con ambos procedimientos, desarrollado en la asistencia habitual pueden ser considerados predictores de los resultados al año. SUJETOS Y MÉTODO: Hemos realizado un estudio longitudinal y prospectivo en el que se ha incluido a todos los fumadores (n = 357) que acudieron a una consulta de atención primaria o especializada durante un período de 6 meses. La intervención mínima fue utilizada en los fumadores con baja dependencia a la nicotina (Fagerström < 7) o que aún no se encontraban en fase de preparación. La terapia sustitutiva con nicotina se aplicó a los fumadores con alta dependencia (Fagerström 7).RESULTADOS: Un total de 32 pacientes (9 por ciento) de los 357 no acudieron a los controles establecidos y se consideraron casos perdidos. El estudio anual fue completado por 177 pacientes en el grupo de intervención mínima y 148 en el de la terapia sustitutiva. La abstinencia al año fue conseguida por el 39,2 por ciento de los sujetos del grupo de la intervención mínima y por el 36,2 por ciento de los tratados con terapia sustitutiva con nicotina. Previamente, a los 2 meses, la abstinencia observada había sido del 34 por ciento (27,4-40,7) y 52,1 por ciento (44,5-59,8), respectivamente. Los pacientes que habían conseguido la abstinencia a los dos meses del inicio del programa tenían 19 veces más probabilidades de éxito al cabo de un año (odds ratio, 19,4), presentando en el grupo de la intervención mínima una sensibilidad del 72,4 por ciento y una especificidad del 90,7 por ciento, y en el grupo de la terapia sustitutiva del 93,2 por ciento y el 71,2 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados observados a los 2 meses del inicio del programa se comportan como predictores de éxito y pueden ser de utilidad para modificar la actitud terapéutica con el fin de mejorar las tasas de abstinencia al año del inicio del programa (AU)

Grado de cumplimiento de la legislación e impartición de enseñanzas anti-tabaco en los centros escolares españoles / Anti-tobacco laws compliance and health education in the Spanish schools

Fundamento: No se dispone de estudios que analicen el cumplimiento de la legislación antitabaco en los centros escolares españoles, por lo que nos propusimos conocer el grado de cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en dichos centros y la influencia que ello tiene sobre el porcentaje de alumnos fumadores. Método: Se realizó una encuesta entre 3.050 directores de centros educativos españoles, a los que se les preguntó sobre diversos aspectos del cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en los centros y sobre las principales características del consumo de tabaco en los mismos. Resultados: El 80,9 por ciento de los directores afirman que en sus centros se exige el cumplimiento de la legislación y el 64,9 por ciento disponen de carteles que advierten de la prohibición de fumar. Afirman impartir enseñanzas anti-tabaco el 82,2 por ciento de los centros en los que se exige la legislación y en el 64,8 por ciento de los centros en los que esta legislación no se exige. Creen que el porcentaje de profesores que fuman ante los alumnos es del 5,9 por ciento en los centros en que se exige la legislación y del 12,9 por ciento en los que no se cumple. En los centros donde se imparten enseñanzas anti-tabaco creen que han probado el tabaco el 29 por ciento de los alumnos, frente al 31 por ciento que creen lo han hecho en los centros donde no se imparten estas enseñanzas (p<0,001). Conclusiones: El cumplimiento de la legislación es insuficiente. Los directores de los centros educativos, como encargados de velar por el cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en sus centros, deben exigir el cumplimiento de esta legislación, ya que esta medida es eficaz para mejorar el funcionamiento global de los centros y para reducir los porcentajes de alumnos y profesores fumadores (AU)